仍须做大量艰苦细致工作

　　“建议你试试中医药。”这句话如果是中国医生对艾滋病病人的建议，应该说很自然，但它却是出于一位美国医生之口。

　　利辛县是安徽省艾滋病病人最多的县，在美国克林顿基金会等支持下，在这里建立了中美合作艾滋病临床医生利辛培训基地，为中国培训艾滋病专职医生。说这话的就是该基地的首任临床主任尼克博士。

　　尼克博士是教中国医生使用西药治疗艾滋病的，也经常下乡去考察艾滋病的治疗情况。刚来利辛时，他曾对刘家集乡吃中药的艾滋病病人说：“这药不能吃，没作用。”但时隔半年之后，他的看法发生了极大变化，而且经常主动劝告对西药不适应的病人：“建议你试试中医药。”尼克为什么改变了立场？当然是看到了中医药的实际疗效。

　　据利辛县卫生局副局长、县中医院院长董月灵介绍，该县毗邻河南省，又是国家级贫困县，农民也是从卖血开始染上了艾滋病，现在查实的病人及感染者是1118名。安徽省是我国首批开展中医药治疗艾滋病项目的省份之一，从2004年9月到现在，该县有320多名病人参加了中医药治疗。“现在艾滋病病人都感觉到中医药治疗的好处，想参加的人多着呢，名额远远不够！”据了解，在这个县，有中医药防治艾滋病项目经费支持的治疗人数是250人，但因有些未被纳入的病人坚决要求参加，县中医院只能从本院的收入中每年拿出40万元，支持额外的70名艾滋病病人的中医药治疗。

　　在张板桥村卫生室，几位艾滋病病人围着记者争相诉说中药的好处。一位姓戴的妇女尤其快人快语：“我两口子卖血都染上这病了，我刚知道时吓得都站不住了，4年前我爱人死了。我吃着政府发的免费大药（西药），听说病毒啥的都下降了，也不感冒发烧了，但就是不能吃饭、头疼、吐、浑身没劲儿、不能干活。乡下人不干活咋活啊，我愁得不行。后来政府又送来中药，这下好啦，饭量长了，啥活都能干了。我现在承包着砖窑，还种着10多亩地，人家都说我不像病人！”乡医武林海从旁说：“她现在吃着中、西两种药，免疫指标已由原来的86升到369了。”

　　作为中医药治疗艾滋病临床基地的辛利县中医院，从2004年9月开始，每10天派医生下乡到各村卫生室巡诊，在指导乡村医生治疗的同时，把药品亲自送到病人手上，几年来，累计发中药15万袋。而且及时了解病人的服药情况，随时解决出现的问题，并坚持每月进行总结。

　　董月灵说，煎好的中药不仅味苦，而且容易变质，携带也不方便。“一到夏天，病人就很难坚持服用。”利辛县中医院的医务人员，在国家中医药防治艾滋病方案中所分的12种中医类型中，针对四种最常见的病人类型，自己投资研制出四种中药颗粒剂和一种外洗方，经临床应用3个月后，对病人进行了问卷调查，结果表明：100％的病人欢迎和接受中药颗粒剂。该院的这一改进，大大方便了病人，也提高了病人服药的依从性和治疗效果。

　　据该县计算，西医抗病毒治疗，一年平均需费用4000元，而治疗因艾滋病病人免疫功能低下所致的机会性感染，价格还要高于此费用；看中医只需对症治疗一项支出，一年平均需费用3600元。据介绍，目前，利辛县的大多数艾滋病病人多兼服中、西两种药物，中西医结合的模式最易被病人接受，“双保险嘛！”

　　在采访中，河南、安徽的专家们都说，艾滋病治疗问题是世界性难题。实践证明，中医药对改善艾滋病病人的症状，延长生存期，具有一定作用。但要拿出令人信服的科学依据，建立能令世界医学界信服和接受的中医疗效评价标准，还必须继续深入研究其理论基础与证治规律，以全面反映包括临床症状和体征、生存质量、生存期、病死率、发病率、人体功能状况、心理和免疫功能、病毒载量等在内的客观疗效。在这方面，中医药界无疑还须做大量艰苦细致的工作。

　　正如河南省中医药研究所徐立然教授所说：“如同对肿瘤的治疗，能根治最好，但如不能根治而能很好地带瘤生存，同样符合医学的目的。中医在改善肿瘤病人的生存质量、长期带瘤生存方面，已得到国际医学界的广泛认可；在中医治疗艾滋病方面，我们也应该中西医相互取长补短，探索出一条符合中国国情的抗艾之路。”