种种不适应,2005年,周宜强选择离开。
新视角:管办分离
尽管工资比在民营医院低的多,但周宜强在2005年,仍然选择回到了“体制内”。
2005年,周宜强当选为中华中医药学会肿瘤分会主任委员。曾为公立医院和民营医院管理者的经历,让他感到,对医院进行规划化、国际化管理仍是他的优势。这次,周成为了一名“职业医院管理者”。
在周的推动下,学会成立了一个专门委托管理其他医院的医院管理企业——北京强龙国际医院管理集团,周宜强出任集团董事长。 目前,北京强龙国际医院管理集团管理着多家医院如广州花都区仁爱医院、山东日照华方医院、山东潍坊东方肾病医院、河南郑州三康医院、郑州国医堂医院等。
同年,这一模式在东部地区也进行了相似的试验。
无锡的医改模式——以管办分离、政事分开为指导原则,无锡卫生局一分为二,成立了专门的医院管理中心,专门从事经营管理,而卫生局不再插手具体医院经营。
但目前要求委托管理的都是民营医院,没有公立医院。其实,“公立医院最容易托管,效果最明显。”周遗憾地说。
在周看来,公立医院最大的问题就是管理机制问题。如果把企业化、国际化、规范化管理注入进去,公立医院的运营机制会改变。而民营医院在社会上的认可度、政府的财税扶持力度、享受政府的一些学术待遇都不令人满意。“因此民营医院管理起来,促进其发展,难度比较大。”周称。
周还指出了一个问题:民营医院很难进入医保险定点名单,实行了新型农村合作医疗制度后,原来民营医院的重要病源群体——农民,都转移到了城镇里的公立医院中。
“如果享有同样的待遇,民营医院愿意,也完全有能力担任公共卫生的职能。”周坚持认为。例如广州花都仁爱医院,就承担了公共预防免疫、计划生育的责任,并且赢得了当地群众的认可。而同时,政府部门亦给予该医院相应的待遇,如将其纳入城镇职工医保和新农合医保的定点医院中。
在相当多的地方,民营医院还没有享受到上述待遇。
但周坚信,会有更多的社会资本进入医疗市场,民营医院会愈来愈多。而公立医院改变运行和管理机制也势在必行。