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医改8方案首次集体“过堂”

中药中国网 (www.zhongyao.cc) 　2007-6-6 9:43:39 　扬子晚报　点击：

[扬子晚报网消息] 近日，8套医改方案第一次集体评审。评审会议由国家发改委召集，卫生部、财政部、劳动和社会保障部、中编办等部委官员悉数到场。

　　医改方案强调政府主导

　　评审会上，早先的六套方案加上后期北师大和北大所出的共8套方案，获得了当堂宣讲的机会。在“政府主导”这一共同的出发点之下，各家方案的分歧也非常明显，但国家要把提供医疗服务公共品的责任承担起来。在医疗保障覆盖的问题上，复旦大学公共经济系主任蔡江南教授则认为，应该优先考虑建立大病医疗保障。权威渠道传来的消息是，发改委、财政部和劳动社保部对北师大方案、第八套方案较为首肯。据透露，北师大方案、第八套医改方案在高度强调政府主导的同时，也重视发挥市场的活力。

　　8套医改方案各有优缺点

　　世卫方案：世卫组织专家用“公平、效率（控制成本）、质量”三项原则来定义中国卫生系统的改革目标。希望在医疗卫生服务的提供和定价上积极地发挥市场机制的作用，鼓励私营卫生机构参与医疗服务。

　　北大方案：以人人享有健康的全民保健体制为终极目标，国家财政加大对国民健康投资。方向是，在医改方案的制度选择上，主要在服务筹资上分开：公共卫生由政府埋单；基本医疗由社会埋单；高端医疗由个人埋单。

　　复旦大学方案：与北大方案在诸多方面比较一致，两个大学已多次就此问题组织了交流与讨论。

　　国务院发展研究中心方案：医疗服务必须以政府干预为主导，坚持公益性质，医院产权制度改革不是解决医疗问题的关键等。

　　麦肯锡方案：迄今未见披露。

　　世界银行方案：迄今未见披露。

　　北师大方案：通过政府向医疗机构购买服务的方式，来实现低花费、高效率、保证人人享有基本卫生保健的方案。其基本操作方法是，政府向医疗机构直接购买服务，按照参加医疗保险的人数，通过核算确定每个人每年的基本医疗费用，政府直接向医疗机构支付。患者无需向医院付费，而是直接将保费交给政府的医疗保险机构。

　　第八套方案：另一个不同版本的北大方案，由北大中国经济研究中心副主任李玲主导，她是“政府主导”医改思路的主要支持者，是北大医改课题组内部持不同意见的研究者，得到相关政府部门的支持，“分裂”出北大课题组，这样医改产生第8套备选方案。

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