收入上缴 医生创收没动力

　　如何在市场经济和政府公益间实现平衡，一直困扰着青羊区惠民医院院长王伟。据介绍，青羊区惠民医院同时是青羊区草市御河社区卫生服务中心，一方面政府要求提高社区居民建档率和慢病管理率，一方面该医院医生的收入比同级医院都低。实行“收支两条线”，解决了医生们的后顾之忧。

　　经济利益驱使医生滥开处方，开大处方，是造成老百姓“看病贵”的原因之一。青羊区卫生局副局长陈云表示，在全面实行收支两条线管理后，医务人员收入不与业务收入挂钩，人员经费、公用经费、业务经费、房屋及设备修购等经费纳入支出预算，由财政拨付；业务收入及其他收入全部上缴财政专户，“个人收入与单位整体收入没有直接联系，这样医院和医生创收就没了动力”。

　　目前，青羊区卫生局设立了财务委托统筹支付中心，其管理委员会具体负责各单位年度财务预算审批及统筹资金使用，对青羊区的直属医疗机构进行“全收”和“全支”。

　　医生考核 居民评价列第一

　　在政府全面掌握医院的经济大权后，医生的考核标准也会作相应调整：工作量和服务质量直接决定收入高低。而医院如果在经营中亏损了，由政府补充财政供给。因此，青羊区目前制定的考核标准首先是社区居民对医生的知晓率、利用率和满意率，让老百姓来考核。其次，要看医生的业务量，具体包括居民建档率、慢病管理率以及医生上门服务的人次。最后依然是经济指标，只不过是要求医生在维持工作量的前提下，严格执行国家收费标准。陈云解释说，“针对每一种病开出的处方上，抗生素种类、单剂量以及金额，都不能超标！”

　　目前，经过全成本核算，青羊区卫生局预计今年投入1400万元进行财政统筹，在卫生系统探索收支两条线的基础上，力争成为“国家收支两条线试验区”。李虹李贤记者秦勤编辑：何勇