南方网讯 2007年广东省医疗机构药品网上限价竞价阳光采购活动于近日完成了第三轮面对面谈判。据统计,无限价的1339个药品品规中,共入围538个,进入重点监控限额采购目录574个,淘汰了227个。针对有些市民担心入围药品是否能保证用药需求的疑问,省卫生厅副厅长张寿生今日(3月30日)在新闻通报会上表示,共有超过3万个品规入围广东药品采购目录,覆盖了所有的临床用药,群众日常看病必需的各类药品都包括其中,而淘汰的都是一些重复生产的药品,药品采购不会影响老百姓用药需求。
原价38元,降到1毛3
从入围品种结果来看,大部分品种存在虚报价格情况,与初始报价相比,最后确认的入围价降价明显,如某企业生产的肺宁丸,企业每粒报价38.68元,经面对面谈判后,企业最后每粒报价0.13元入围,降价率为99.66%;慈航胶囊,企业每粒报价31.3元,经面对面谈判后,企业最后每粒报价0.63元,降价率为97.99%;某企业生产的痛舒片,企业每片报价35.68元,经面对面谈判后,企业调整为每片0.75元经专家投票后入围,降价率为97.90%.
而很多药企也都降价七成以上,如某企业生产的复方黄松洗液,企业最初每瓶报价68.5元,经面对面谈判后,企业最后每瓶报价15元后入围,降价率为78.10%;某进口品种复方甘菊利多卡因凝胶,企业最初每支报价93.22元,经面对面谈判后,最后企业确认入围价为每支21.5元,降价率76.94%.
换个包装即称“新药”
针对议价品种中无限价的1339个药品品规,专家对其进行了深入分析,其中真正有技术含量的新药只有35个,其他绝大多数为所谓的新品种、新规格、新剂型和新包装,也就是改剂型、改组方、改规格、改包装的所谓“新药”(变脸药),这些所谓“新药”均未在广东市场销售过。
谈判专家指出,改剂型的由片剂变胶囊,胶囊变片剂,片剂或胶囊变颗粒,改剂型后疗效并无改变。有的还滥用分散片、泡腾片、滴丸等技术,如某些药溶解度非常好,吸收也非常好,也把它改成分散片,有一些药溶解以后口感等其他普通片完全可以接受的却改成泡腾片;有一些不含挥发性成分的药品也做成滴丸,有某种药几十年来都惯用普通片,使用方便,疗效好,却把它改成丸剂,这种“创新”实属多此一举,目的是为了提高价格,利用奇异剂型避开在集中招标采购中与原类似药品竞争。
七成“新药”报价虚高
专家还从这些所谓的“新药”中找到了这样的鲜活的例子,如汉防已甲素、呋喃唑酮、硫酸巴龙等,几十年前是普通药品,但近20年来已经几乎不用,国家基本用药目录和医保目录也已无收载,但现在改头换面后又重新冒出市场。
专家介绍说,在这些“新药”中,七成以上为虚高报价,属于离奇报价就有几十个,报价比实际价格高几倍甚至几十倍。而且有些所谓“新药”中某些药品是组方不合理,如复方二甲双胍-格列吡嗪或格列苯脲,前者为饭前服用,后者为饭后服用,两者并在一起,医生下医嘱时,不知如何告诉患者怎样服用。
专家揭密药价虚报内幕
一些企业透露表示,即使现在药价“缩水”了,但这样的价格企业“还是有的赚”。专家也表示,还有一些所谓“新药”报价很高,需要做很多的调查、论证后才能判断,而通常药企会采用以下几种手法虚高药价。
手法一:虚高成本。很多药企虚报生产成本,某个企业一个中规格的纸箱竟报价16元,而市场价仅需3元。
手法二:巧立名目。一药企在报告成本时加入了“科技开发费”一项,这样每支药就得加价4.2元。专家表示,这是没有根据的。
手法三:漫天要价。在谈判中有些药品科技含量很低,但报价却很高。比如某药企的复方洗剂,同类产品的中标价仅为1.7元,而该药开出了15元的高价,专家最后只好将其淘汰。
手法四:过度包装。如某补肾的药品竟有三层包装,第一层包装了4个盒子,而每个盒子里却仅有两包药,这被专家戏称为“豪华包装”。经过砍价,该药从40多元每盒降到20多元。
手法五:多制规格。有的产品故意做了很多规格,规格一变,价格就翻番。如某洗剂,150毫升时报价16元,而80毫升的报价竟比150毫升的还贵。又如,小檗碱-甲氧苄啶,后者并不能增强前者的抗菌作用。药品“三磷酸腺苷二钠-氯化钠”乍看起来是一种新组合,其实在一个包装盒里放了两种药品,但是价格是原来两种药品价格总和的好几倍。记者 唐莉娜 通讯员 陈广泰