收费系统复杂致患者误会

　　林曙光说，复杂的医疗环境，复杂的医疗行为，按项目收费，并非按单病种收费的医疗收费模式都成为医疗收费误差的决定因素。他说，医疗行为的不可预见性导致多收费假象。例如，“心脏血管支架植入”手术，在微创检查后，医生判断安装2个支架即可，预交5万元。由于微创检查并不能保证100%发现问题，所以术中发现，另一条血管也需要安装1个支架。医生从病情出发，安装支架，这就意味着患者事前不知情、费用增加、后续医疗收费纠纷。

　　政策自身的计价单位导致多收费假象。“一天超过24小时”在计费系统中也存在。一些病人9点插呼吸机，不到一个小时就转到ICU，插上呼吸机又重新计费，而计费系统已经自动以小时为单位收费了，从而出现了一天收费25小时的现象。广东省人民医院纪检监察办公室主任张念樵说，医院在解决这个问题时，只有人为的在病人从上一个科室出来后，接手医生开医嘱时，少写一点时间。

　　省医去年多收费0.17%

　　“有人问我，根据消息，去年我们医院多收费500万，我吓一跳，赶紧去查原因，最后发现我们医院去年共收入10多亿，而差错的多收费占了不到1%，符合国家差错在2%之间的规定。”林曙光说。

　　林曙光进一步解释说，在广东省人民医院，收费数据中医疗服务项目有近7000条，卫生材料有近6000种，中、西药品1500种，共有近15000条收费项目。省医2006年的门诊量为280万人次，住院病人5万人，平均住院天数12.6天。以平均每天每住院病人涉及数据69条为基数统计，平均每天在院病人涉及数据记录至少达12万。

　　他还补充道：一旦发现收费差错，经查确属医院的差错多收病人费用，会立即通知病人取退款。“但是，我们少收费后，并不会找患者要回。” 据了解，省医去年差错多收费占0.17%，而少收费占0.16%。（记者 张灵 通讯员 张玲玲）