六味五灵片有效阻断肝纤维化
来源:健康报
慢性肝炎患者(包括乙、丙、丁型)几乎都有肝纤维化现象,而纤维化是造成肝功能异常和影响肝病预后的重要因素,也是慢性肝炎发展至肝硬化和门脉高压的必经阶段。如果能阻止或逆转肝纤维化,则会使大多数慢性肝炎得到控制,并能预防和减少肝硬化的发生。
任何病因的肝损伤都可导致肝纤维化
肝纤维化是指各种慢性肝病向肝硬化发展过程中必经的病理过程。由肝炎病毒、酒精、药物与毒物、代谢和遗传、自身免疫性肝病等各种损伤因素长期刺激肝脏引起炎症反应,肝脏内的星状细胞活化,细胞外基质(ECM)合成和降解失衡,这种胶原纤维(也就是瘢痕组织)渐渐增多的过程,就是肝纤维化。肝脏的质地也由软变硬,纤维化越来越重,最终发展成为肝硬化。这一过程短则几年,长则需要数十年。
一般而言,慢性肝病因肝脏持续性损伤,多会伴有肝纤维化。我国慢性肝病中以慢性乙型肝炎最多,慢性丙型肝炎也不少见。这两类肝炎都因肝炎病毒复制,刺激了人体的免疫系统,造成免疫淋巴细胞在清除病毒时,“误伤”肝细胞,产生肝脏内炎症,诱导了纤维组织增生,致使肝纤维化。随着人民生活水平的提高,我国酒精性肝病和非酒精性肝病的发病率不断上升。这两种肝病中较重的病变是脂肪性肝炎,如不积极治疗,损伤的肝细胞也可刺激肝内纤维组织的大量增生,由肝纤维化发展到肝硬化。肝癌是各种肝病中最为凶险的疾病,常常同时伴有肝硬化。
过去,我们常对肝纤维化心存过多恐惧,认为它无药可医。但是,随着医学科学的发展,人们逐渐认识到,肝纤维化是肝脏受损后机体在修复过程中纤维组织在肝组织中过度沉积的一种可逆性病理现象。因此积极治疗肝纤维化,使之逆转或延缓其发展,对提高患者生活质量,改善患者预后,有十分重要的作用。
科学研究发现,几乎任何能造成慢性肝损害的病因都可导致肝纤维化。这是由于在各种致病因素作用下,肝细胞变性坏死时,会释放出一种称为细胞因子的生物活性物质,这种生物活性物质会激活肝脏内的星状细胞,经过复杂的病理生理过程,使细胞外基质大量生成并在肝脏内沉积,从而导致肝纤维化。肝纤维化会使肝脏结构发生改变,使肝细胞的供应等受到影响,使肝脏功能逐渐丧失,最终发展为肝硬化。
中医药抗纤维化优势显著
传统中医学并无肝纤维化概念,但近几十年来中医学对肝纤维化研究积累了丰富的经验。中医认为肝纤维化的基本病机为正虚血瘀。但在肝纤维化病变的不同阶段、不同患者,可表现为不同的证候类型,常见有肝胆湿热、肝郁脾虚、肝肾阴虚等主要证型。在辨证治疗时,应病证结合,基本治法与辨证论治结合灵活运用。国家肝病新药六味五灵片就是遵循以上理论形成。
西方医学在肝纤维化基础研究方面广泛深入,而中医药学重视整体治疗,善于通过调整整个机体的功能治疗病症。我国中西医结合工作者运用中医药学的优势,提出若干抗肝纤维化的法则与方剂,应用于临床并取得显著疗效。中药复方抗肝纤维化的作用机理.中药复方有多途径、多层次、多靶点的综合药理作用,这可能是中药复方抗肝纤维化、调控细胞功能及有关功能性基因的优势所在。
临床研究发现,肝细胞损伤后,Kupffer细胞和淋巴细胞等炎性细胞被激活,释放多种细胞因子,从而促进间质细胞的有丝分裂,使贮脂细胞及其他细胞合成胶原纤维增多。因此,消除炎症,减少细胞因子的释放,是抑制胶原合成、抗肝纤维化的重要途径。在肝纤维化的治疗方面,中医中药具有明显优势,其突出整体治疗观念,提倡扶正祛邪,标本兼治,既要考虑患者病情反复波动,湿热邪气未尽的因素,也要顾及患者久病体虚肝肾不足,抓住肝络淤阻的症结,可取得满意的疗效。由世博金都药业和解放军第302医院联合研发的六味五灵片是抗纤维化方面比较有代表性的药物。
六味五灵片抗肝纤维化机制
临床研究发现,六味五灵片不但能有效地促进慢性乙肝患者临床症状的改善,并能有效提高降解胶原蛋白的肝组织胶原酶活性和血清蛋白的蛋白含量,降低血清ALT、AST活性及肝组织胶原含量,而且对其增高的肝纤维化血清学指标表现出良好的降低效果,这些改善表明:服用六味五灵片治疗后改善了慢性肝组织损伤的程度和良好逆转效果,促进沉积于肝内的结缔组织的降解与重吸收和肝组织结构及其功能恢复正常,无疑阻止了慢性肝炎肝纤维化的进展及进一步向肝硬化方向发展。抑制细胞因子介导的基质合成是治疗肝纤维化的主要措施。TGF-β1是最主要的促纤维化因子,六味五灵片有效成分有抑制TGF-β1的作用,不仅可以抑制基质合成,还可以加速基质的降解,可以促进肝纤维化的恢复、肝细胞的再生和肝功能的复常。六味五灵片可通过改善肝脏生化和肝脏合成功能,抑制慢性肝损伤,有效地减轻慢性肝损伤的肝组织炎性分期,通过促进细胞外基质蛋白的降解,降低肝脏内胶原蛋白的沉积,减轻肝损伤,从而阻断或逆转肝纤维化。同时,六味五灵片其有效成分能改善肝微循环,从而明显抑制肝纤维组织增生及假小叶形成,使组织胶原含量明显减少,抑制肝纤维化形成。此外,六味五灵片通过调整机体免疫功能、降低血清免疫复合物而保护肝细胞,抑制纤维化形成
在肝纤维化形成过程中,肝细胞的相对体积和绝对数量都显著减少。因此,刺激、促进肝细胞再生是治疗肝纤维化的重要途径之一。六味五灵片富含微量元素能有效清除引起肝细胞氧化损伤的过氧化物和活动自由基,避免肝细胞的损伤。同事所含多种生物因子,在一定条件下,转换成GRT血管修复因子,其不仅能修复受损肝细胞,还具备促使肝细胞再生的功能。