评论：给耐药菌吃“胡萝卜” 不动辄就用抗生素

来源：新京报 作者：张田勘  2010年08月13日08:08

    人类与细菌的绞杀与反绞杀、围剿与反围剿的战争中，谁是胜利者，谁都难以预测。

　　日前，研究者发现一种“超级病菌”，它含有一种酶，可以让自己变得无比强大，能抵御几乎所有抗生素。这种“超级病菌”称为NDM-1，已经从南亚传入英国，并很可能向全球蔓延。

　　过去，人们最担心的超级耐药菌是“耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）”，而万古霉素是治疗MRSA感染最有效的抗菌药物，但也已出现了耐万古霉素肠球菌（VRE）。现在又出现了能抵御一切抗生素的NDM-1，实在是让人忧虑，也许有一天，人类真的无药可用。

　　细菌耐药分天然耐药性和获得耐药性，后者是在后天的生存环境中产生的。例如，当人类长期应用抗生素时，占多数的敏感菌株不断被杀灭，耐药菌株就大量繁殖，代替敏感菌株，使得细菌对药物的耐药性不断升高。为此，一些科学家认为，消灭耐药菌只能用杀伤力更强大的药物，这就是大棒政策。在这样的思路下，新药研制层出不穷，针对细菌耐药特点的科研成果，也不断出现。

　　不过，随着新抗菌药出现，细菌也会产生新耐药性，人类可以不断生产新药这种大杀伤力的矛，细菌则会相应生成抵御新药的强大的盾。如此，人类就会与细菌产生绞杀与反绞杀、围剿与反围剿的争战。在这场战争中，谁是胜者难测。

　　对待细菌耐药的另一种方法，就是用软的一手，即给予胡萝卜，与细菌和平相处或井水不犯河水。对细菌采用软实力，是有针对性地用药和少用药，不能动辄就用抗生素招惹细菌，否则就会让其适应抗生素并产生耐药性。现在，英国已经强行用这样的方法对付细菌的耐药，医生不得给患有轻微耳道感染、咽喉痛、扁桃体发炎、感冒、咳嗽、鼻窦炎、支气管炎的病人开具抗生素类药品处方，取而代之的是让患者回家休息或服用止痛片。因为抗生素类药品不但对缓解症状没帮助，还会产生副作用。

　　细菌抗药大部分是人为因素造成的，给它“胡萝卜”比给“大棒”要好得多。